Baruch Ortiz: Mi diagnóstico es un ASC-H (Células Escamosas Atípicas donde no es posible descartar una lesión Intraepitelial de alto grado). Los criterios morfológicos no son suficientes para interpretar un carcinoma In situ, la forma en que se disponen las células en hilera es característica en el Ca. In situ pero no suficiente para interpretar un resultado, ya que las alteraciones a nivel del núcleo muestran leve irregularidad en el contorno de la membrana nuclear, la perdida de relación núcleo citoplasma es mayor en el Ca. In situ y el patrón de cromatina es más granular. También es importante mencionar que en las lesiones de alto grado los diagnósticos diferenciales son un ASC-H y Metaplasia. Haciendo referencia a estos datos mi interpretación es un ASC-H sin descartar la posibilidad de que sea una Lesión escamosa de alto grado además de que la prueba de VPH es positiva, lo cual favorece a una posible lesión de alto grado.
Células Escamosas Atípicas no es posible descartar un Alto Grado (ASC-H) los datos citológicos aun no son convincentes para considerar un Alto Grado, inclusive en las otras células del epitelio escamoso Intermedias y superficiales no se aprecian alteraciones a nivel celular puede ser que una metaplasia inmadura sea un diagnóstico diferencial, los felicito es un caso interesante...
Buen día , es un caso con tratamiento?, o sólo tenemos la notificación de lesión temprana e híbrido positivo, las imágenes muestran sólo un sitio de la laminilla, en diferentes acercamientos, para mi aún tiene la lesión temprana, dado que las células a valorar son reparativas, la metaplasia también muestra cambios de displasicos y sugiere que la lesión está a un nivel más interno , me gustaría valorar otros sitios para descartar la presencia de carcinoma in situ, ya que guardan la sincronía , pero las características nucleares son más suaves , y la discariosis sería leve.
David Emilio Aguilar Coatzacoalcos Respuesta Asc H. Aunque en la imagen panorámica se alcanza a ver un grupo de células similares con desmosomas propios de la metaplasia inmadura.
BUEN DIA CIT.VICENTE JAVIER CASTILLO .- COATZACOALCOS MI RESPUESTA ES INCISO B) ASC-H AUNQUE LA IMAGEN NO ESTA MUY CLARAS TAMBIEN PUEDE SER METAPLASIA INMADURA
Buenas tardes: En las imágenes se observan celulas escamosas tapizadas por infección por cocobacilos y células de metaplasia escamosa con atípia, células con ligero crecimiento nuclear, de contorno irregular pero la cromatina se encuentra un poco difusa con areas claras y no existe marcada hipercromasia; lo cual nos pone a dudar si se trata o no de lesión de alto grado. mi opinion es: células escamosas atípicas que suguieren alto grado (ASC-H). SALUDOS Atte. Rosssy
Buen día, primero y antes que nada debo mencionar que dentro de los diagnósticos posibles que indican ASC-H, no forma parte del sistema de reporte que manejamos, en lo personal no estoy muy de acuerdo con poner resultados dentro de las atipias. Expuesto lo anterior, concuyo con que las imagenes que presentan cuentan con un infiltrado inflamatorio importante, infeccion por vaginosis y celulas en proceso de recambio como lo son las "CELULAS DE METAPLASIA INMADURA"
buen día, es cierto que no hay este rubro, pero debes de saber y por enseñanza se deben de poner diagnósticos diferenciales, así es que para futuros casos, por favor ser mas concretos, garcias . . . Ct. Carlos A. Cárdenas . . .
asi es compadrito, pero recuerda que son diagnósticos diferenciales y es para enseñanza, de echo sabemos que el formato tiene muchas carencias y una es en no dividir el asc . . . . . saludos hermano . . . atte. elqueesdetula jejeje
CT. EVA GARCIA D. BUEN DÍA!! MI DIAGNOSTICO ES UN ASC-H (Células Escamosas Atípicas donde no es posible descartar una lesión Intraepitelial de alto grado) SALUDOS!!
Si bien es cierto que dentro de las hojas de solicitud de reporte, no viene el inciso A yB como un reporte diagnostico, pero como en este caso lo pusieron como una opción, para mi es una Metaplasia Madura.
Dentro del reporte de solicitud existen tres tipos de clasificacion (Sistema Bethesda, Richard NIC y la OMS, la unica clasisificacion que maneja el concepto de ASC es el Sistema Bethesda, si bien es cierto el termino asc-h literalmente no aparece en la solicitud, lo interesante de esto es que el Sistema Bethesda es que utiliza el concepto de ASC y lo clasifica en ASC-US y ASC-H. Asi que este termino de ASC-H es inherente en la solicitud, debemos entender que si no aparece eso no significa que no exista, ademas si tomas como patron de referencia la clasificacion del Sistema Bethesda en las ultimas hojas, hay un apartado especial para notas y sugerencias Proporcionan un medio de comunicación entre el citologo y clínico. - Son opcionales - Deben ser concisas
Este comentario espero sea de ayuda para aclarar sus comentarios y si no estan de acuerdo, comentenle a los responsables y encargados de las solicitudes de reporte que se equivocaron y que se pongan a estudiar el Bethesda.
muchas garcias por los comentarios, hay veces que esto lo tomamos para "sacar a relucir nuestros bastos conocimientos en citologia" y quedamos peor, gracias por tus aclaraciones . . . Ct. Carlos A. Cárdenas . . .
Las células que se observan en hilera tienen el mismo tamaño que las células metaplásicas, la relación N:C es similar a la de una LEIAG, sin embargo para considerarla como una lesión intraepitelial faltaría mayor hipercromacia nuclear e irregularidad cromatínica. Por lo que yo las interpretaría como A) METAPLASIA INMADURA. con Vaginosis Bacteriana.
BUENOS DIAS: SOY CIT. AIDE VILA CASTILLO. MI DIAGNOSTICO ES CELULAS ESCAMOSAS ATIPICAS NO ES POSIBLE DESCARTAR UNA LESION DE ALTO GRADO (ASC-H) UN CASO MUY INTERESANTE. SALUDOS A TODOS.
Por fin no había podido acceder a la página considerando los antecedentes de la paciente podemos describir acerca de las imagenes que vemos que son células escamosas inmaduras sin embargo si consultamos algunos datos de reportes de estudios de casos con diagnóstico de ASC-H hay que tener en consideración que un porcentaje de estos presentan persistencia o progresión asociandose a LIEBG o LIEAG en este caso yo me inclinaria a pensar en una LIEAG
Compañeros de Martínez quisiera saber si a la paciente le realizaron estudio histopatológico para confirma el diagnostico citológico o que tratamiento le dieron atte. Rossy. saludos
ASC-H
ResponderEliminarASC-H CT. ANABEL SALCEDO
ResponderEliminarBONIFACIA GARCIA LUNA: ME PARECE UN ASC-H (CELULAS ESCAMOSAS ATIPAS DONDE NO ES POSIBLE DESACARTAR UN A LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO).
ResponderEliminarBaruch Ortiz: Mi diagnóstico es un ASC-H (Células Escamosas Atípicas donde no es posible descartar una lesión Intraepitelial de alto grado).
ResponderEliminarLos criterios morfológicos no son suficientes para interpretar un carcinoma In situ, la forma en que se disponen las células en hilera es característica en el Ca. In situ pero no suficiente para interpretar un resultado, ya que las alteraciones a nivel del núcleo muestran leve irregularidad en el contorno de la membrana nuclear, la perdida de relación núcleo citoplasma es mayor en el Ca. In situ y el patrón de cromatina es más granular. También es importante mencionar que en las lesiones de alto grado los diagnósticos diferenciales son un ASC-H y Metaplasia. Haciendo referencia a estos datos mi interpretación es un ASC-H sin descartar la posibilidad de que sea una Lesión escamosa de alto grado además de que la prueba de VPH es positiva, lo cual favorece a una posible lesión de alto grado.
me parece un ASC-H, ATTE.CIT MARIANO,SALUDOS TODOS.
ResponderEliminarCélulas Escamosas Atípicas no es posible descartar un Alto Grado (ASC-H) los datos citológicos aun no son convincentes para considerar un Alto Grado, inclusive en las otras células del epitelio escamoso Intermedias y superficiales no se aprecian alteraciones a nivel celular puede ser que una metaplasia inmadura sea un diagnóstico diferencial, los felicito es un caso interesante...
ResponderEliminarCit. Gerardo altamirano d.
ResponderEliminarMe parece ( ASC-H )
Hola buenas tardes, saludos urge puedan contestar el caso clínico...
ResponderEliminarSaludos y buena tarde a todos. Me parece LEIAG. Ca. In situ.
ResponderEliminarVictor Ayala mi dx: carcinoma in situ
ResponderEliminarBuen día , es un caso con tratamiento?, o sólo tenemos la notificación de lesión temprana e híbrido positivo, las imágenes muestran sólo un sitio de la laminilla, en diferentes acercamientos, para mi aún tiene la lesión temprana, dado que las células a valorar son reparativas, la metaplasia también muestra cambios de displasicos y sugiere que la lesión está a un nivel más interno , me gustaría valorar otros sitios para descartar la presencia de carcinoma in situ, ya que guardan la sincronía , pero las características nucleares son más suaves , y la discariosis sería leve.
ResponderEliminardiagnóstico con las fotos que hay, nada mas. Gracias
EliminarDavid Emilio Aguilar Coatzacoalcos
ResponderEliminarRespuesta Asc H. Aunque en la imagen panorámica se alcanza a ver un grupo de células similares con desmosomas propios de la metaplasia inmadura.
BUEN DIA
ResponderEliminarCIT.VICENTE JAVIER CASTILLO .- COATZACOALCOS
MI RESPUESTA ES INCISO B) ASC-H AUNQUE LA IMAGEN NO ESTA MUY CLARAS TAMBIEN PUEDE SER METAPLASIA INMADURA
Buenas tardes:
ResponderEliminarEn las imágenes se observan celulas escamosas tapizadas por infección por cocobacilos y células de metaplasia escamosa con atípia, células con ligero crecimiento nuclear, de contorno irregular pero la cromatina se encuentra un poco difusa con areas claras y no existe marcada hipercromasia; lo cual nos pone a dudar si se trata o no de lesión de alto grado.
mi opinion es: células escamosas atípicas que suguieren alto grado (ASC-H).
SALUDOS Atte. Rosssy
Buen día, primero y antes que nada debo mencionar que dentro de los diagnósticos posibles que indican ASC-H, no forma parte del sistema de reporte que manejamos, en lo personal no estoy muy de acuerdo con poner resultados dentro de las atipias.
ResponderEliminarExpuesto lo anterior, concuyo con que las imagenes que presentan cuentan con un infiltrado inflamatorio importante, infeccion por vaginosis y celulas en proceso de recambio como lo son las "CELULAS DE METAPLASIA INMADURA"
buen día, es cierto que no hay este rubro, pero debes de saber y por enseñanza se deben de poner diagnósticos diferenciales, así es que para futuros casos, por favor ser mas concretos, garcias . . . Ct. Carlos A. Cárdenas . . .
EliminarCt. Iván Rosas.....
ResponderEliminarASC .... DENTRO DE LA SSA NO EXISTEN LOS DIAGNOSTICOS A Y B.
asi es compadrito, pero recuerda que son diagnósticos diferenciales y es para enseñanza, de echo sabemos que el formato tiene muchas carencias y una es en no dividir el asc . . . . . saludos hermano . . . atte. elqueesdetula jejeje
EliminarCT. EVA GARCIA D.
ResponderEliminarBUEN DÍA!! MI DIAGNOSTICO ES UN ASC-H (Células Escamosas Atípicas donde no es posible descartar una lesión Intraepitelial de alto grado) SALUDOS!!
Si bien es cierto que dentro de las hojas de solicitud de reporte, no viene el inciso A yB como un reporte diagnostico, pero como en este caso lo pusieron como una opción, para mi es una Metaplasia Madura.
ResponderEliminarDentro del reporte de solicitud existen tres tipos de clasificacion (Sistema Bethesda, Richard NIC y la OMS, la unica clasisificacion que maneja el concepto de ASC es el Sistema Bethesda, si bien es cierto el termino asc-h literalmente no aparece en la solicitud, lo interesante de esto es que el Sistema Bethesda es que utiliza el concepto de ASC y lo clasifica en ASC-US y ASC-H. Asi que este termino de ASC-H es inherente en la solicitud, debemos entender que si no aparece eso no significa que no exista, ademas si tomas como patron de referencia la clasificacion del Sistema Bethesda en las ultimas hojas, hay un apartado especial para notas y sugerencias
ResponderEliminarProporcionan un medio de comunicación entre el citologo y clínico.
- Son opcionales
- Deben ser concisas
Este comentario espero sea de ayuda para aclarar sus comentarios y si no estan de acuerdo, comentenle a los responsables y encargados de las solicitudes de reporte que se equivocaron y que se pongan a estudiar el Bethesda.
muchas garcias por los comentarios, hay veces que esto lo tomamos para "sacar a relucir nuestros bastos conocimientos en citologia" y quedamos peor, gracias por tus aclaraciones . . . Ct. Carlos A. Cárdenas . . .
EliminarLas células que se observan en hilera tienen el mismo tamaño que las células metaplásicas, la relación N:C es similar a la de una LEIAG, sin embargo para considerarla como una lesión intraepitelial faltaría mayor hipercromacia nuclear e irregularidad cromatínica. Por lo que yo las interpretaría como A) METAPLASIA INMADURA. con Vaginosis Bacteriana.
ResponderEliminarASC-H aunque algo confuso con metaplasia inmadura
ResponderEliminarBUENOS DIAS:
ResponderEliminarSOY CIT. AIDE VILA CASTILLO.
MI DIAGNOSTICO ES CELULAS ESCAMOSAS ATIPICAS NO ES POSIBLE DESCARTAR UNA LESION DE ALTO GRADO (ASC-H)
UN CASO MUY INTERESANTE.
SALUDOS A TODOS.
Por fin no había podido acceder a la página considerando los antecedentes de la paciente podemos describir acerca de las imagenes que vemos que son células escamosas inmaduras sin embargo si consultamos algunos datos de reportes de estudios de casos con diagnóstico de ASC-H hay que tener en consideración que un porcentaje de estos presentan persistencia o progresión asociandose a LIEBG o LIEAG en este caso yo me inclinaria a pensar en una LIEAG
ResponderEliminarme parece una lesion de alto grado aunque sean celulas de metaplasia la cromatina dice mucho
ResponderEliminarCompañeros de Martínez
ResponderEliminarquisiera saber si a la paciente le realizaron estudio histopatológico para confirma el diagnostico citológico o que tratamiento le dieron
atte. Rossy. saludos